Должностная Инструкция Медсестры Палаты Новорожденных
Бить по попе. Игра с необычным названием точно должна привлечь внимание мальчишек, ведь они настоящие ценители женских попок. Итак, запускай. Сегодня вы выступите в роли сурового родителя, который будет рукой, линейкой, шлепанцем или же традиционным ремнем бить по попе Дашу. Игра бить по попе ремнем.
Здесь можно найти учебные материалы, которые помогут вам в написании курсовых работ, дипломов, контрольных работ и рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут. ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ Здравствуйте гость! Логин: Пароль: Запомнить Поиск готовой работы по сайту Предмет: Работа: Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением, которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru.
Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле. Результат поиска Наименование: Реферат/Курсовая Аттестационная работа медсестры родильного дома Информация: Тип работы: Реферат/Курсовая. Добавлен: 28.03.13.
Уникальность по antiplagiat.ru. Я, Григорьева Лидия Тимофеевна осуществляю свою трудовую деятельность в должности процедурной медсестры отделения для новорожденных МБУЗ «Родильный дом» города Канска с октября месяца 1979 года. Свои обязанности, в должности процедурной медсестры, исполняю с 1987 года. Краткая характеристика лечебного учреждения Канский родильный дом выстроен по новому типовому проекту. Образец программы производственного контроля.
Jan 24, 2011. В должности медицинской сестры отделения новорожденных. Должностной инструкции от г. Имеют особенности,. Медицинская сестра отделения новорожденных. По договоренности, сменный график работы, на территории работодателя. В мои должностные обязанности входит: строго соблюдать личную гигиену; принимать смену и передавать дежурной медсестре сообщать о состоянии ребенка непосредственно на посту; подготавливать и непосредственно участвовать в обходе детей с врачом-неонатологом, сообщать ему сведения об изменениях в состоянии здоровья новорожденных; ассистировать врачу-неонатологу при различных процедурах и манипуляциях; принимать вновь поступивших недоношенных и доношенных детей в отделение; наблюдать в динамике за общим.
Располагается он в красивом, современном пятиэтажном здании. Рассчитан на 90 коек: -отделение патологии беременности - 40 коек -акушерское физиологическое отделение -25 коек -акушерское обсервационное отделение -25 коек -отделение для новорожденных - 60 коек Из них: обсервационное отделение - 25коек физиологическое отделение - 25коек палата для недоношенных - 10 коек Родильный дом лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания квалифицированной акушерской помощи беременным, родильницам и новорожденным детям города Канска, Канского района и близлежащих районов - Ирбейского, Абанского, Иланского, Дзержинского, Н-Ингашского и др. Основными задачами родильного дома являются оказание женщинам стационарной акушерской помощи в период беременности, родов и после родовом периоде, обеспечение надлежащего выхаживания новорожденных и квалифицированной лечебно-диагностической помощи заболевшим и недоношенным детям. Работа по пропаганде здорового образа жизни, перевод больных по показаниям в другие лечебно-профилактические учреждения, осуществление реабилитационных мероприятий и выдача рекомендации по их проведению после выписки из акушерского стационара. Характеристика рабочего места При моей работе, процедурной медсестры отделения для новорожденных, большаю часть работы выполняется в палате для недоношенных. В палату для недоношенных, поступают дети, родившиеся в асфиксии, с клиникой внутричерепной родовой травмой, дети, перенёсшие длительную внутриутробную гипоксию, недоношенные дети и другие дети из группы риска. Для недоношенных детей существуют три палаты, одинаковых по оснащению.
Для лучшей изоляции новорожденных, палаты до потолка разделены перегородками. Для хорошего зрительного контроля медицинского персонала за детьми, средняя часть перегородки сделана стеклянной. В палатах (боксах) установлена централизованная, круглосуточно функционирующая система подвода кислорода, закиси азота, сжатого воздуха (для работы респираторов). Имеется необходимое количество розеток электропитания. Каждая палата (бокс) оснащена стационарными бактерицидными лампами (облучателями). На стенах (боксах) имеются настенные термометры. Температура в палатах для недоношенных детей составляет 24-26 градусов С, влажность 60%.
В каждой палате (боксе) имеется необходимое для работы оборудование и медицинская аппаратура, а так же инкубаторы для недоношенных детей. Процедурный кабинет оснащен бактерицидной установкой. Письменный стол, в котором хранится документация, это: журнал учета процедур (назначений врача) Ф 029 (У); журнал учета лекарственных форм; журналы регистрации забора крови на наследственные заболевания (ВГЦ, ФКУ, гипотиреоз, муковисцедоз, АГС.); журнал учета работы бактерицидной установки Ф 05 7 (У); журнал учета проведения генеральных уборок Ф 308 (У); журнал учета смены дез.растворов; журнал контроля работы стерилизаторов (воздушного и парового) Ф 251 (У); Медицинский пост - на посту имеются: стол для медицинской сестры и врача с необходимой документацией.
Отдельно выделена комната, где стоит шкаф для медикаментов. В нем хранятся медикаменты для инъекций (внутривенных и внутримышечных) и наружного применения. Все промаркировано и хранится на отдельных полках.
Реанимационный стол - с автоматическим режимом переключения, сигнализацией, подогревом, освещением. Электронные весы - для взвешивания новорожденных. Мешок, для сбора грязных пеленок. Раковина с краном для подмывания новорожденных с централизованной подачей горячей и холодной воды. Несколько передвижных столиков с биксами для стерильной ваты, стерильных масок, стерильных перчаток. Стол для процедурной медсестры и манипуляционный столик, для проведения инвазивных мероприятий, внутривенных инъекций, катетеризации вены пуповины и др. Медицинский инструментарий, используемый в работе: Одноразовые шприцы; Одноразовые системы для внутривенных вливаний; Корнцанги; Ножницы; Набор для обхода и обработки пупочного остатка; Катетеры пупочные; Зонды желудочные; Зонды назогастральные.
После того, как врач проведет обход в отделениях и сделает запись в истории, я приступаю к выполнению назначений врача. Все манипуляции провожу, соблюдая санитарно - эпидемиологический режим. Моют дважды руки с мылом. Перед работой все повреждения на коже рук (если таковы есть) должны быть закрыты или заклеены. Все манипуляции провожу в стерильной маске и стерильных одноразовых перчатках.
Помимо обычных профессиональных навыков в своей работе владею дополнительными навыками по обслуживанию медицинской аппаратуры, респираторов, мониторов и других диагностических и лечебных аппаратов и приборов. Четко и грамотно выполняю все назначения врача. В своей работе строго соблюдаю санитарные нормы и правила (СанПиН 2.1.3.2630-10 от г). После работы медицинский инструментарий подвергаю дезинфекции и стерилизации по ОСТ 42-21-2-85. Затем провожу азопирамовую пробу.
Отделение для новорождённых в родильных домах имеет количество коек, равное 110% от акушерских послеродовых коек. В физиологическом и обсервационном послеродовых отделениях новорождённые располагаются в палатах типа «мать и дитя». Это обусловлено тем, что многочисленные исследования последних лет свидетельствуют о благоприятном влиянии раннего контакта матери и ребёнка на формирование биоценоза у новорождённого, становление его иммунитета, формирование материнских чувств и психологической связи между матерью и ребёнком. Кроме того, в физиологическом и обсервационном отделениях выделяют и отдельные палаты для новорождённых (при противопоказаниях для совместного пребывания, например, для детей от кесарева сечения, которых на одни сутки отделяют от матерей). В физиологическом отделении выделяют палату интенсивной терапии новорождённых (ПИТН). Обсервационное отделение (палата) следует располагать так, чтобы оно не имело связи с другими отделениями новорождённых (лучше на разных этажах).
Здесь находятся дети, рождённые необследованными матерями, поступившие в родовспомогательное учреждение послеродов, произошедших вне родильного дома. Сюда же помещают новорождённых, переведенных из физиологического отделения в связи с заболеванием матери, детей с тяжёлыми некурабельными пороками развития, «отказных» детей, подлежащих усыновлению или переводу в лечебные стационары и дома ребёнка. В обсервационном отделении для таких пациентов выделяют изолятор на 1-3 койки.
Дети с гнойно-воспалительными заболеваниями подлежат переводу в больничные стационары в день постановки диагноза. Принципиально важно выделить в отделении новорождённых отдельные помещения для пастеризации грудного молока (в физиологическом отделении), хранения вакцины БЦЖ, вакцины против гепатита. В, хранения чистого белья и матрацев, санитарные комнаты и комнаты для хранения инвентаря. Сестринские посты отделений новорождённых целесообразно полностью изолировать друг от друга, размещая их в разных концах коридора, максимально удаляя от туалетных комнат и буфетной. При раздельном пребывании для соблюдения цикличности детские палаты должны соответствовать материнским; в одной палате помещают детей одного и того же возраста (допускается разница до 3 суток). С общим коридором детские палаты сообщаются через шлюз, где устанавливают стол для медицинской сестры. Два стула и шкаф для хранения суточного запаса автоклавированного белья.
Самоучитель игры на саксофоне. Программа рассчитана на детей от 8 до 99 + лет.
Каждый медицинский пост должен иметь разгрузочную палату для детей, матери которых задерживаются после выписки основного контингента новорождённых и родильниц. При приёме новорождённого в детское отделение медицинская сестра сличает надписи на браслетах и медальоне с историей родов матери, вывешивает на кровати ребёнка номер.
В истории развития новорождённого отмечает дату и час поступления, пол ребёнка, массу тела, состояние и температуру. Аналогичная запись проводится в журнале регистрации отделения новорождённых. Перед обработкой и пеленанием каждого новорождённого персонал должен мыть руки и обрабатывать их антисептиком. Медсестрой проводится: ежедневный туалет новорождённого, подмывание, обработка складок кожи, уход за остатком пуповины.
В отделении новорождённых родильного дома используется только стерильное бельё; новое бельё предварительно стирают и автоклавируют. Пеленание новорождённых проводят не менее 6-7 раз в сутки, т.е. Перед каждым кормлением, применяя «широкое пеленание». Ежедневно в определённое время перед кормлением проводят взвешивание ребёнка.
Температуру тела измеряют 2 раза: в 5.00-6.00 и в 17.00-18.00 каждый день. Температура воздуха в палатах для новорождённых должна быть 22-24 °С, а в палате для недоношенных — 24-26 °С. Палаты должны быть обеспечены тёплой водой, стационарными бактерицидными лампами, подводкой кислорода.
Палаты следует регулярно проветривать (в промежутках между кормлениями) и кварцевать(по 30 мин 5-6 раз в день). Все изделия медицинского назначения, в том числе инструменты, применяемые для ухода за новорождёнными (глазные пипетки, шпатели и др.), подлежат дезинфекции и стерилизации.
Лекарственные формы для новорождённых используют в мелкой или однократной расфасовке. Строгое соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделениях новорождённых является непременным условием работы. Особенно важно уделять внимание мытью рук персонала. Важным элементом уменьшения возможности инфицирования новорождённых является применение персоналом латексных или полиэтиленовых перчаток. В последнее время менее жёсткими стали требования в отношении масочного режима.
Использование масок целесообразно лишь в условиях эпидемически неблагоприятных ситуаций (например, эпидемия гриппа в регионе) и при проведении инвазивных манипуляций. Сроки выписки из акушерского стационара определяются состоянием здоровья матери и ребенка. С эпидемиологических позиций оправдана ранняя выписка на 3 - 4 сутки после родов, в том числе до отпадения пуповины. Родильный дом обязан информировать о выписке родильницы и ребёнка женскую консультацию и детскую поликлинику по фактическому месту проживания для осуществления последующего патронажа.
Должностная Инструкция Директора
Совместное пребывание матери и ребёнка: преимущества, требование к заполнению палат, противопоказания для совместного пребывания матери и ребёнка. Совместное пребывание родильницы и новорождённого в палате послеродового отделения родильного дома имеет преимущества перед раздельным пребыванием: снижается заболеваемость внутрибольничной инфекцией и интенсивность циркуляции госпитальных штаммов, колонизация различных биотопов ребёнка осуществляется материнскими штаммами, мать активно принимает участие в уходе за новорожденным ребенком (пеленание, туалет кожных покровов и слизистых, кормление). Койки послеродового физиологического отделения следует по возможности располагать в палатах совместного пребывания матери и ребёнка. Возможна организация таких палат в обсервационном отделении. Для совместного пребывания матери и ребёнка предназначаются одно-или двухместные палаты. Заполнение палаты происходит в течение одних суток. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим отделения соответствует режиму физиологического отделения с раздельным пребыванием.
Постельное белье меняется каждые 3 дня, рубашка и полотенце - ежедневно, подкладные пеленки для родильницы - по необходимости. Допускается использование индивидуальных гигиенических прокладок и одноразового белья у матерей и одноразовых подгузников промышленного производства у новорожденных.
Каждая палата совместного пребывания матери и ребенка оснащена медицинскими весами для взвешивания новорожденных. Рядом с кроватями матерей устанавливают индивидуальные тумбочки или полочки для хранения белья новорожденного и размещения на них лотка с набором медикаментов по уходу за кожей и слизистыми новорожденного. Первый туалет новорожденного ребенка и уход за ним в первые сутки осуществляет медицинская сестра отделения новорожденных и мать. Вне зависимости от условий пребывания новорождённого (совместно или раздельно с матерью) следует избегать использования в рационе новорождённых иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями. Хранение запасов медикаментов, питьевых растворов и стерильного материала, комплектование наборов для ухода за новорожденными детьми, хранение историй развития новорожденных детей организуют в специально выделенной рабочей комнате для медицинских сестер. Медицинские препараты хранят под замком.
Должностная Инструкция Медсестры Палаты Новорожденных
Противопоказания к совместному пребыванию матери и ребенка. Противопоказаниями со стороны родильницы являются: - поздние токсикозы беременных; - экстрагенитальные заболевания в стадии декомпенсации; - оперативные вмешательства в родах; - стремительные и затянувшиеся роды; - длительный, более 18 часов, безводный промежуток в родах; - наличие повышенной температуры в родах; - разрывы или разрезы промежности. Противопоказаниями со стороны новорожденного ребенка являются: - недоношенность; - незрелость; - длительно перенесенная внутриутробная гипоксия плода; - внутриутробная гипотрофия плода II-III степени; - внутричерепная и другие виды родовой травмы; - асфиксия при рождении; - аномалии развития и уродства внутренних органов; - гемолитическая болезнь.